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中國歷史上第一位「坐堂醫」是誰?提示:清肺排毒湯、經方

筆者所在的醫院,接受附近小學的邀請,需要幾位老師給小學生講解中醫藥文化知識,筆者自告奮勇報了名,但是考慮到中醫藥文化真的太深奧了,小學生的接受能力有限,選題就成了難點。幾位報名的老師中,有援鄂醫療隊的老師,她講了方艙醫院的故事,作為一名藥師,我該如何選題哪?

大疫之下必出良方,,因在本次疫情中的突出表現,清肺排毒湯被認可為治療新冠肺炎的特效藥,成為第一個發布的向全社會推廣使用的處方。是不是以為接下來筆者會講葯,這次偏要換個話題,想講一下清肺排毒湯的起源。
斗譜

熟悉中醫藥的朋友應該了解,清肺排毒湯化裁於經方,說到經方,醫聖張仲景的名字就不得不提,其著作《傷寒論》為中醫必讀四大經典之一。筆者昨日在線提了一個問題:中國歷史上第一位「坐堂醫」是誰?僅提示:清肺排毒湯,就已經有人回答出來了,於是素材就來啦,不管是去小學講課,還是寫圖文,我都想講一下名醫張仲景的故事。

時間回到東漢末年,熟悉歷史的朋友都知道,那段時期時局動蕩不安,頻頻發生戰亂,天災人禍不斷,人口數量急劇銳減,但是導致人口銳減的最重要原因不是戰亂,而是瘟疫。在漢獻帝建安年間(公元196年-220年),僅僅史料記載的,就爆發了5次大規模的瘟疫(參考文獻)。那時在南陽郡涅陽縣(現在的河南省鄧州市),有一家張姓家族,全族人口共200多,從建安初年開始,不到十年,全族人僅剩下三分之一,家族中去世的成員大多因為得了傷寒(瘟疫是各種傳染性疾病的統稱,也成為「傷寒」、「溫病」、「熱病」等),將這件事記錄下來的就是其中的一位家族成員:張機,字仲景。

史料記載,張仲景很有才華,那時選拔官員時,他就被推薦為「孝廉」(漢代選拔官員的一種方式),之後就可以為官了。但是,由於受到家人去世的打擊,張仲景立志從醫,他的師父是當地名醫張伯祖,《襄陽府志》就有記載:「仲景之術,精於伯祖。」在學醫期間,張仲景刻苦鑽研醫術,他在醫學方面的天賦逐步顯露,有「青出於藍而勝於藍」的讚譽,他的主攻方向就是瘟疫。仲景認為傷寒雖然是感受外界寒邪所導致的,但是寒邪侵襲人體後,化熱傷陰,內結臟腑,這一點大家估計不好理解,可以這樣想:外界寒邪將體表包圍,體內熱散不出去,灼傷體內津液,影響臟腑功能,與濕邪(中醫上的一種致病因素)、瘀血(同濕邪,也是一種致病因素)等結合,就導致了急性發熱性疾病的發生。

更難能可貴的是,張仲景意識到在瘟疫面前,個人的力量很渺小,於是就撰寫了《傷寒雜病論》,將自己對於傷寒的所有理解以及用藥經驗毫無保留的分享,後世醫家受益匪淺,其影響力甚至延續到現代。

快到文章末尾了,興許你會問,為什麼張仲景被稱為我國歷史上第一位「坐堂醫」?還沒有交待清楚。這是因為,後來張仲景又入了仕途,在擔任長沙郡太守期間,每天公務繁忙,但是他還堅持給老百姓看病。瘟疫盛行期間,他看到許多染病的百姓得不到及時救治,定期就將官府衙門作為臨時看病的地方,讓百姓進來看病,而診室就設立在府衙大堂之上。「坐堂醫」之名就源於此。

雖然本篇不講葯,但是想多提醒一下哈:清肺排毒湯是需要中醫師經過辨證施治開具的治療方,大家不要自行拿葯來煎煮預防哈。本文參考:陳忠海. 第一位「坐堂醫」[N]. 北京日報,2020-03-23(011).

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